Quels facteurs affectent les résultats des tests du profil enzymatique myocardique

La détection du spectre enzymatique myocardique est un moyen important d'évaluer les lésions myocardiques. Ses indicateurs de détection incluent principalement la créatine kinase (CK) et son isoenzyme CK-MB, la troponine (troponine I et la troponine T), la lactate déshydrogénase (LDH), l'aspartate aminotransférase (AST) et d'autres marqueurs de blessures myocardiques du Type Heart-Type. Ces biomarqueurs présenteront différents degrés de changements lorsque des lésions myocardiques se produisent, fournissant une base diagnostique importante pour la pratique clinique.

Les différences individuelles chez les patients ont un impact significatif sur les résultats des tests. Des facteurs physiologiques tels que le sexe, l'âge et la race peuvent entraîner des différences dans les résultats des tests. Par exemple, les hommes ont généralement une activité CK plus élevée que les femmes en raison de leur plus grande masse musculaire; Les nouveau-nés peuvent subir des lésions musculaires squelettiques et une hypoxie temporaire à la naissance, donc les niveaux de CK sont souvent élevés; et le niveau CK de la population noire est environ 1,5 fois celui de la population blanche. De plus, l'état de la maladie du patient est également un facteur clé affectant les résultats des tests. Des maladies telles que l'infarctus du myocarde, la myocardite, la polymyosite, la rhabdomyolyse et la dystrophie musculaire progressive peuvent entraîner une augmentation significative des indicateurs enzymatiques du myocarde. En revanche, des conditions telles que l'hyperthyroïdie, le repos au lit à long terme et l'hormonothérapie peuvent réduire les niveaux de CK. Le statut de l'exercice ne doit pas être ignoré. Les niveaux de CK augmenteront considérablement après un exercice intense, et plus l'intensité et la durée de l'exercice sont longues, plus l'augmentation de CK est évidente.

Les procédures de collecte, de transport, de stockage et de traitement des échantillons sont cruciales pour la précision des résultats des tests. Le temps d'apparence et le temps de pointe de différents marqueurs de blessures myocardiques dans le sang sont différents, il est donc particulièrement important de saisir le temps de collecte des échantillons. Par exemple, la troponine (MYO) est le seul marqueur qui peut être détecté tôt dans les 3 heures suivant l'infarctus du myocarde, tandis que le CTNI apparaît plus tard, généralement après 3 heures, ce qui peut affecter l'effet du diagnostic précoce. Pendant le transport d'échantillons, la température appropriée doit être assurée et des tremblements violents doivent être évités pour éviter la détérioration des échantillons. Pendant le stockage, les échantillons doivent être stockés à une température spécifiée. Par exemple, certains échantillons doivent être stockés dans un environnement de 2 à 8 ° C, et peuvent être stockés pendant trois semaines en dessous de -18 ° C, mais la congélation et le dégel répétés doivent être évités pour éviter d'affecter l'activité de l'enzyme. Pendant le traitement des échantillons, les procédures de fonctionnement doivent être strictement suivies pour empêcher la contamination des échantillons ou la perte d'activité enzymatique.

La sélection des méthodes de détection et des réactifs affectera également la fiabilité des résultats des tests. Il existe des différences dans la sensibilité et la spécificité des différentes méthodes de détection. Par exemple, la méthode de couplage enzymatique peut surveiller en continu les changements d'absorbance à une longueur d'onde de 340 nm en surveillant le processus de réduction du NADP pour générer NADPH, calculant ainsi la concentration active de CK. Cette méthode a une grande précision. Dans le même temps, la qualité, la stabilité et l'état d'étalonnage des réactifs affecteront également les résultats. Les réactifs expirés ou mal stockés, ainsi que l'étalonnage inexact, peuvent entraîner des écarts dans les résultats des tests.

L'impact des médicaments sur les résultats des tests ne peut pas non plus être ignoré. Certains médicaments antiviraux couramment utilisés, interférons, etc. peuvent interférer avec les résultats du test du spectre enzymatique myocardique. Bien que l'impact de tous les médicaments n'ait pas encore été entièrement étudié, dans le processus de test clinique, la situation des médicaments du patient doit être considérée de manière approfondie et des ajustements et des jugements correspondants doivent être faits lorsque cela est nécessaire pour garantir la précision et la fiabilité des résultats du test. En considérant de manière approfondie les facteurs ci-dessus, la valeur d'application clinique de la détection du spectre enzymatique myocardique peut être efficacement améliorée, fournissant une base solide pour le diagnostic précoce et le traitement des maladies cardiovasculaires.