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UN Test de diagnostic du profil enzymatique myocardique ki Il offre plusieurs avantages, notamment des tests rapides, précis et sensibles. Les tests sont particulièrement utiles dans les cas aigus. De plus, ils complètent les informations cliniques, aidant ainsi les médecins à prendre de meilleures décisions. Par exemple, une enzyme myocardique idéale aurait les caractéristiques suivantes :
Deux tests en série dans un délai minimum de 12 heures
Les niveaux de myoglobine augmentent dans les deux à trois heures suivant un IM. Ils culminent huit à douze heures plus tard, puis reviennent à la normale en une journée. Bien que les taux de myoglobine augmentent plus tôt que ceux de troponine, ils ne sont pas aussi sensibles ni spécifiques aux lésions cardiaques. Des prélèvements sanguins en série peuvent augmenter la sensibilité et la spécificité. Si l’augmentation est supérieure à 25 % en deux à trois heures, cela suggère fortement un IM aigu. S’il n’y a pas d’augmentation sur 12 heures, il est peu probable qu’il s’agisse d’une crise cardiaque.
Caractéristiques idéales d'une enzyme myocardique
Un test des enzymes cardiaques peut aider les médecins à déterminer si un patient souffre d'un infarctus aigu du myocarde (IAM). Plusieurs enzymes cardiaques ont été utilisées pour diagnostiquer l’IM aigu depuis le milieu du XXe siècle, mais ces tests ne sont plus aussi pertinents sur le plan clinique qu’ils l’étaient autrefois. Au lieu de cela, des biomarqueurs plus sensibles ont été développés. L'une des enzymes cardiaques les plus couramment utilisées en médecine moderne est la troponine, qui entraîne une élévation soudaine et spectaculaire du taux d'enzymes cardiaques d'un patient dans les deux à trois heures suivant les symptômes d'un IM aigu. En revanche, un patient présentant une élévation de la créatine kinase peut attendre jusqu'à six à 12 heures pour constater une élévation correspondante des taux de troponine.
Plusieurs études ont montré que le test ACE ne permet pas de diagnostiquer avec précision une crise cardiaque. Il donne une forte proportion de résultats faussement positifs et de nombreux patients sont décédés d’une crise cardiaque alors qu’ils ne présentaient aucun symptôme. La spécificité de ce test varie selon les études, allant de 5 % à 79 %. De plus, dans une vaste étude portant sur 126 patients, il a été constaté qu’un seul résultat de test ACE chez quatre-vingts pour cent des patients était inexact. Les kits de tests de diagnostic du profil enzymatique myocardique de haute qualité devraient avoir ces qualités.
Le kit idéal de test de diagnostic du profil enzymatique du myocarde doit contenir à la fois du H-FABP et du TnT. Ces deux enzymes cardiaques sont importantes et sont mieux utilisées ensemble pour réduire les taux de faux négatifs et fournir des performances diagnostiques optimales. Pour ces raisons, il est essentiel de sélectionner un kit de test qui répond aux critères idéaux. Il doit également contenir la bonne quantité de chaque enzyme pour des résultats précis. Un niveau élevé de troponine est un indicateur clé d’une crise cardiaque, mais des niveaux trop élevés peuvent également signaler la présence d’un cœur malade.
Questionnaire pour le test
Plusieurs laboratoires utilisent différentes méthodes pour mesurer les niveaux d’enzymes dans le sang. Votre médecin peut vous aider à comprendre les résultats. En plus d'un examen physique, votre médecin examinera également d'autres résultats de tests et votre état de santé général. Il ou elle sera en mesure de vous donner une meilleure idée de la gravité de votre crise cardiaque et des mesures à prendre ensuite. Les traitements peuvent inclure des médicaments et des changements de mode de vie.
Les niveaux de CK-MB sont élevés chez les personnes présentant des lésions musculaires squelettiques. Les niveaux élevés de cette enzyme peuvent être distingués de ceux d’une crise cardiaque en calculant l’indice CK. L'indice CK est calculé en multipliant l'activité totale de la CK dans le sang par le niveau de CK-MB. Si l'indice CK est supérieur à 2,5 à trois, cela indique que le cœur souffre de lésions musculaires.
La haute sensibilité de ce test en fait un test sanguin privilégié pour l’IM aigu. Cependant, il ne remplace pas un test de troponine à haute sensibilité. Il peut être utilisé chez certaines populations de patients et a reçu l’approbation de la FDA aux États-Unis. Cependant, la question demeure : ce test doit-il être utilisé pour diagnostiquer un IM aigu ? Son utilisation dépend de la pratique de votre médecin.